Cukrzyca LADA

17. 11. 03
Odsłony: 447


Autor: Przemysław Zarzeczny

Co to jest cukrzyca? Dlaczego mówi się o typach cukrzycy?


Pojęcie cukrzyca obejmuje grupę chorób metabolicznych, w których dochodzi do przewlekłego zaburzenia przemiany węglowodanów, tłuszczów i białek. Wspólnym objawem dla wszystkich typów cukrzycy jest hiperglikemia (podwyższony poziom cukru we krwi), spowodowana niedostatecznym wydzielaniem lub nieprawidłowym działaniem insuliny.
Ze względu na przyczynę wyróżniamy:

  • cukrzycę typu pierwszego, spowodowaną niszczeniem komórek produkujących insulinę - komórek beta trzustki,
  • cukrzycę typu drugiego, związaną głównie z otyłością i małą aktywnością fizyczną,
  • oraz cukrzycę ciążową.

Jest jeszcze wiele innych przyczyn cukrzycy, takich jak defekty genetyczne, wady wrodzone czy zakażenia.


Co to jest cukrzyca LADA?


Cukrzyca LADA jest późno ujawniającą się cukrzycą typu 1 u osób dorosłych (LADA - latent autoimmune diabetes in adults). Choroba wynika z procesu autoimmunologicznego, w którym nieprawidłowe przeciwciała niszczą komórki beta trzustki - w warunkach prawidłowych komórki te odpowiedzialne są za produkcję insuliny.

Niszczenie komórek produkujących insulinę zachodzi na drodze trzech powiązanych ze sobą mechanizmów:

  • predyspozycji genetycznej - podłoże to jest istotnym czynnikiem dla produkcji nieprawidłowych przeciwciał,
  • procesu autoimmunologicznego - autoprzeciwciała odpowiadają za niszczenie komórek produkujących insulinę,
  • czynników środowiskowych, które aktywują reakcje immunologiczne.


W jakim wieku ujawnia się cukrzyca LADA? Kto może zachorować?


Choć cukrzyca LADA jest typem cukrzycy typu 1, jej objawy pojawiają się pomiędzy 30. a  70. rokiem życia – najczęściej między 40. a 50.. Chorzy na cukrzyce LADA mają zwykle prawidłową masę ciała lub niewielką nadwagę. Często chorzy z LADA chorują na inne choroby autoimmunologiczne, jak np. nadczynność lub niedoczynność tarczycy czy celiakię.

Jakie są początkowe objawy cukrzycy LADA?


W odróżnieniu od cukrzycy typu 1, cukrzyca LADA rozwija się powoli na przestrzeni wielu lat. W tym czasie stopniowo wzrasta poziom cukru we krwi, dlatego nie występują ostre objawy hiperglikemii.

Jak diagnozuję się cukrzycę LADA?


Nieprawidłowy, podwyższony poziom cukru we krwi u chorych na cukrzyce LADA stwierdza się najczęściej przypadkowo, podczas wykonywania badań okresowych lub przesiewowych.

Kiedy należy zacząć regularne kontrolowanie poziomu cukru we krwi? Jak często to robić?


Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy polega na oznaczeniu glikemii w próbce krwi na czczo (czyli 8 – 14 godzin po ostatnim posiłku). Takie badanie powinna wykonywać co 3 lata każda osoba po 45 roku życia.  
Osoby z grup ryzyka powinny wykonywać badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy raz w roku niezależnie od wieku.

Jakie inne badania wykonuje się żeby zdiagnozować cukrzycę?


Glikemia przygodna, czyli oznaczenie stężenia glukozy w próbce krwi pobranej o dowolnej porze. Wynik > 200 mg/dl pozwala na rozpoznanie cukrzycy, gdy występują objawy. Glikemia przygodna często jest wykorzystywana do rozpoznawania cukrzycy typu 1. W cukrzycy typu 2 typowe objawy oraz hiperglikemia nie narastają w tak gwałtowny sposób.
Podstawowe badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy to oznaczenie glikemii na czczo w próbce krwi. Prawidłowy wynik tego badania to 70 – 99 mg/dl. Wynik niższy oznacza hipoglikemię. Natomiast glikemia na czczo powyżej 100 mg/dl  jest wskazaniem do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT – oral glucose tolerance test).
Doustny test tolerancji glukozy polega na podaniu pacjentowi 75 g glukozy. Wykonuje się oznaczenie glikemii na czczo oraz w 120 minucie. Jak do OGTT powinien przygotować się pacjent?
•    Pacjent powinien być na czczo, czyli 8-14 godzin po ostatnim posiłku.
•    Dieta przez 3 dni poprzedzające badanie powinna być normalną dietą pacjenta, nie należy wprowadzać ograniczenia spożycia węglowodanów.
•    Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na wynik testu.
Prawidłowy wynik testu - glikemia w 120 minucie powinna być niższa niż 140 mg/dl.

Jak leczy się cukrzycę LADA?


Ponieważ w przebiegu cukrzycy LADA dochodzi do stałego niszczenia komórek bata trzustki, podstawowym leczeniem jest podawanie insuliny oraz stosowanie diety cukrzycowej.

 

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)


Reklama testowa
Do góry