Kamica pęcherzyka żółciowego

16. 01. 19
Odsłony: 1654


Autor: Przemysław Zarzeczny

Pęcherzyk czy woreczek żółciowy? Co to za narząd?


Pęcherzyk żółciowy to niewielki organ gruszkowatego kształtu. Leży w jamie brzusznej w sąsiedztwie wątroby. Pęcherzyk odpowiada za gromadzenie żółci, cieczy która produkowana jest przez komórki wątroby. Płyn ten spływa do pęcherzyka siecią przewodów, które nazywamy drogami żółciowymi. W pęcherzyku następuje gromadzenie i zagęszczanie żółci, a w trakcie trawienia pokarmu wydzielana jest do dwunastnicy.

 

Pęcherzyk żółciowy i woreczek to dwie nazwy opisujące ten sam narząd. Pierwsza stanowi fachową nomenklaturę, natomiast “woreczek” jest nazwą potoczną. Z tego powodu często  spotykamy się z określeniem “kamica woreczka”.


Kamica żółciowa - co to za choroba?


Kamica żółciowa polega na tworzeniu i zaleganiu złogów (tzw. kamieni) w pęcherzyku żółciowym. Kamienie żółciowe tworzą się w wyniku wytrącania pewnych składników żółci. W zależności od składu chemicznego, rozróżniamy:

  • kamienie cholesterolowe,
  • kamienie barwnikowe,
  • kamienie mieszane - forma pośrednia między cholesterolowymi a barwnikowymi.


Czym różni się kamica żółciowa od kamicy pęcherzyka żółciowego?


Niczym, to dwie nazwy tej samej choroby. Najpopularniejszym określeniem jest kamica woreczka, która wynika z potocznego nazywania pęcherzyka woreczkiem.

Jak często występuje kamica? Kogo dotyczy?


Kamica żółciowa jest jedną z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego. Dotyczy ona około 10 do 15% populacji świata. W krajach rozwiniętych kamicę stwierdza się u 10% badanych. Rocznie przybywa około 1 miliona nowych przypadków.

 

W Polsce choroba ta obejmuje szacunkowo 20% społeczeństwa, z czego 4-krotnie częściej występuje u kobiet. Częstość występowania rośnie wraz z wiekiem. Do 40 roku życia kamicę stwierdza się u około 15 do 18% pacjentów, a po 60 roku życia choruje już co druga osoba.


Jakie są objawy kamicy? Mogę ją samodzielnie rozpoznać?


Kamica u 70-80% pacjentów przebiega bezobjawowo przez całe życie. Tylko w nieznacznym odsetku prezentowane są typowe symptomy. Trudno jest samodzielnie stwierdzić, czy chorujemy na kamicę żółciową.

Charakterystycznym objawem kamicy żółciowej jest kolka - nagły i szybko ustępujący ból w prawym podżebrzu. Ból pojawia się zazwyczaj po przyjęciu tłustego posiłku lub samoistnie, gdy dochodzi do zamknięcia odpływu żółci. Kolka może wystąpić także w sytuacji stresowej, przy znacznym wysiłku fizycznym czy intensywnym kaszlu. Bólowi mogą towarzyszyć nudności, wymioty lub zażółcenie skóry.

Czasami pojawiają się objawy niecharakterystyczne, takie jak:

  • zgaga,
  • wzdęcia brzucha,
  • dyskomfort po spożyciu tłustego pokarmu.


Co zrobić, kiedy pojawią się dolegliwości?


Kiedy pojawią się słabe lub umiarkowane dolegliwości, powinniśmy odstąpić od przyjmowania tłustych pokarmów i zgłosić się do lekarza w przychodni. Pilnej interwencji lekarskiej wymaga stan, kiedy:

  • ból utrzymuje się ponad 6 godzin,
  • występuje gorączka i dreszcze,
  • pojawia się zażółcenie białkówek oczu lub skóry.


Na jakiej podstawie lekarz stawia rozpoznanie?


Lekarz przyjmując pacjenta z podejrzeniem kamicy żółciowej zbada go fizykalnie i zleci ultrasonografię (USG) jamy brzusznej. Badanie pozwoli ocenić morfologię pęcherzyka oraz zobrazuje zawartość tego narządu. USG przyniesie informacje o zagęszczeniu żółci oraz ilości, wielkości i umiejscowieniu złogów żółciowych, czyli kamieni.
W uzasadnionych przypadkach lekarz może zlecić morfologię krwi oraz ocenę enzymów: wątrobowych i cholestatycznych (tak zwane próby wątrobowe).

W jaki sposób można wyleczyć kamicę?


Leczenie kamicy żółciowej zależy od wielu czynników, między innymi od ilości i wielkości złogów, stanu pacjenta i prezentowanych objawów. Chorobę tę można leczyć zachowawczo lub operacyjnie.

Leczenie zachowawcze polega na przestrzeganiu odpowiedniej diety i w niektórych przypadkach, na stosowaniu leków rozpuszczających złogi (kwas ursodeoksycholowy). Kiedy pojawiają się dolegliwości bólowe, można zastosować środki rozkurczające takie jak np. NoSpa i leki przeciwbólowe czy przeciwzapalne - np. paracetamol, ibuprom.

Leczenie chirurgiczne związane jest z wycięciem całego woreczka żółciowego. Zabieg można wykonać metodą tradycyjną lub laparoskopową. Obecnie preferuje się drugą technikę ze względu na efekt kosmetyczny, szybsze gojenie ran i mniejsze ryzyko powikłań pooperacyjnych.

 

Wycięcie woreczka żółciowego nie upośledzi naszego życia. Jest to narząd przydatny, choć nie niezbędny. Jeśli chirurg zakwalifikuje do zabiegu, nie należy się bać i odkładać operacji na przyszłość.


Czy kamica jest całkowicie uleczalna?


Całkowite wyleczenie kamicy jest możliwe za pośrednictwem zabiegu operacyjnego. Leczenie farmakologiczne powinno być stosowane u pacjentów z małymi kamieniami lub w przypadkach, gdy wykonanie zabiegu jest niemożliwe lub pacjent nie wyraża zgody na operację.

Boje się zabiegu operacyjnego. Czy mogę zignorować kamienie w pęcherzyku?


Nie każdy pacjent z kamicą kwalifikowany jest do zabiegu operacyjnego. Przed ingerencją chirurgiczną można wykorzystać metody leczenia zachowawczego i zasady właściwego odżywiania.
Obecność dużych kamieni lub ich kłopotliwe ulokowanie grozi poważnymi konsekwencjami, dlatego w takich przypadkach należy wykonać zabieg. Nie powinniśmy unikać operacji, kiedy jest ona wskazana. Nieleczona kamica może prowadzić do ciężkich powikłań:

  • zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych,
  • zapalenia trzustki,
  • wodniaka lub ropniaka pęcherzyka,
  • perforacji pęcherzyka z zapaleniem otrzewnej,
  • żółtaczki zaporowej
  • czy innych, bardzo poważnych konsekwencji zagrażających życiu.


Jak mogę uniknąć zachorowania?


Przestrzeganie zasad zdrowego żywienia pozwala zmniejszyć ryzyko zachorowania. Właściwa dieta połączona z aktywnością fizyczną chroni przed zaburzeniami lipidowymi i rozwojem otyłości. Działania prewencyjne nie chronią nas całkowicie przed tworzeniem złogów. Do czynników ryzyka rozwoju kamicy należą:

  • starszy wiek,
  • płeć żeńska,
  • cukrzyca,
  • otyłość,
  • niektóre leki,
  • szybka utrata masy ciała,
  • mukowiscydoza,
  • nieprawidłowa dieta.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 5.00 (1 Vote)


Reklama testowa
Do góry