Łuszczyca

16. 01. 21
Odsłony: 2330


Autor: Katarzyna Kaniewska, Przemysław Zarzeczny

Co to jest łuszczyca?


Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry. Objawia się charakterystycznymi zmianami skórnymi - łuszczącymi się, suchymi blaszkami. Głównym zaburzeniem występującym w łuszczycy jest nadmierna proliferacja (mnożenie się komórek) naskórka, przez którą okres przejścia komórek naskórka z warstwy rozrodczej na powierzchnię wynosi tylko 4 dni (u zdrowej osoby jest to 28 dni).

Jak można zachorować łuszczycę?


Łuszczyca jest chorobą wieloczynnikową. Oznacza to, że do jej wystąpienia potrzeba zadziałania więcej niż jednego czynnika ryzyka.
Wyróżniamy czynnik:

  • genetyczny - ze względu na ten czynnik wyróżnia się dwa typy choroby: związaną ze stawami i drugą głównie z wykwitami krostkowymi skóry,
  • infekcyjny - superantygeny - antygeny (czyli białka wywołujące kaskadę reakcji immunologicznych) najczęściej bakterii - paciorkowców, mające szczególną właściwość bezpośredniego pobudzania układu odpornościowego,
  • immunologiczny - organizm może atakować sam siebie, indukując chorobę,
  • naczyniowy – następuje intensywna angiogeneza (budowa naczyń krwionośnych)  w obrębie wykwitu.


Czy łuszczyca jest częstą chorobą?


Łuszczyca jest drugą pod względem częstości występowania chorobą dermatologiczną w Polsce.
Występuje u 2-3% mieszkańców Europy. Może wystąpić w każdym wieku i niezależnie od płci, jednak najczęściej jest wykrywana w wieku 15 - 20 lat i 55 - 60 lat.

Jakie są objawy łuszczycy?


Podstawowym objawem jest dobrze odgraniczona, czerwono-brunatna grudka, która stopniowo grupuje się z innymi grudkami, zaczynają tworzyć blaszkę łuszczycową.

Jeśli na skórze występują tylko zaczerwienione grudki, które się nie łuszczą - to również może być łuszczyca, jedynie w mniej zaawansowanym stadium.

Zmiany najczęściej zajmują kolana, łokcie, owłosioną skórę głowy i okolicę lędźwiowo-krzyżową. Mogą też występować pod płytką paznokciową – objaw tzw. kropli oleju.
Paznokcie oprócz tego są pobruzdowane, kruche, matowe i mają naparstkowate wgłębienia.
W teorii wydaje się, że wygląd wykwitów od razu wskazuje na chorobę, jednak często jej rozpoznanie jest trudne.
W diagnostyce choroby uwzględnia się charakterystyczne objawy:

  • objaw Köbnera - gdy grudki występują linijkę w miejscach uszkodzeń skóry np. po zadrapaniu,
  • objaw świecy stearynowej - po pewnym czasie złuszczania wybranego wykwitu drewnianym patyczkiem widzimy błyszczącą skórę, która przypomina świecę,
  • objaw Auspitza - gdy dotarliśmy do objawu świecy, pocieramy dalej aż na powierzchni wykwitu pojawiają się kropelki krwi - są to zakończenia patologicznie rozrośniętych naczyń, które znajdują się zbyt wysoko przez ścieńczenie naskórka.


Czy objawy są tak samo nasilone przez cały okres trwania choroby?


Łuszczyca jest chorobą, której objawy można wprowadzać w remisję za pomocą leczenia. Można w ten sposób doprowadzać do ustępowania zmian skórnych nawet na wiele lat, jednak nie na całe życie.
Co więcej, często chory odczuwa ulgę w czasie lata dzięki naświetlaniu zmian przez światło słoneczne.

Co może prowokować powstawanie wykwitów?

  • infekcje,
  • urazy - np. blizny po operacji, zadrapania (objaw Köbnera),
  • leki - tj. pochodne litu, b-blokery (np. proplanolol, atenolol), leki na nadciśnienie (np.inhibitory angiotensyny - kaptopryl), NLPZ (np. ibuprofen), również nagłe odstawienie steroidoterapii ogólnej,
  • czynniki psychogenne - stres może powodować nowe wysiewy,
  • czynniki endokrynne (hormony) - hipokalcemia, czyli niedobór wapnia oraz wahania hormonów u kobiet w okresie menopauzy mogą zaostrzać chorobę,
  • styl życia - czyli zła dieta, alkohol, papierosy - wpływają negatywnie na przebieg choroby,
  • czynniki środowiskowe, czyli promieniowanie UV, zabiegi chirurgiczne, oparzenia chemiczne i fizyczne, substancje toksyczne.


Czy łuszczyca może być objawem innej choroby?


Łuszczyca jest chorobą samą w sobie, nie jest objawem choroby innego narządu. Jest chorobą dotyczącą skóry i, w odmianie stawowej, stawów.

Czy mogę się zarazić łuszczycą?


Nie - jest to choroba genetyczna. Kontakt z chorym lub bezpośrednie dotykanie zajętej skóry nie stanowi ryzyka zachorowania.

Jakie są rodzaje łuszczycy?


Łuszczyca nie jest jednolitą chorobą.
Wyróżnia się kilka odmian:

  • zwykła - objawy opisane wyżej,
  • uogólniona - wykwity znajdują się na całej skórze,
  • krostkowa - obecne są pęcherzyki wypełnione ropą, może być ograniczona do dłoni i stóp lub uogólniona,
  • stawowa - choroba zajmuje również stawy.


Jak leczy się łuszczycę?


Leczenie w łuszczycy dzielimy na miejscowe - maści, naświetlania, preparaty stosowane na skórę i ogólne - farmakologiczne.

Większość chorych, podczas mniejszego nasilenia objawów jest w stanie sama zapanować nad chorobą. Robi to za pomocą specjalistycznych maści dobranych przez lekarza, co zapewnia miejscowe leczenie wykwitów skórnych.
W cięższych odmianach i kolejnych rzutach łuszczycy, gdy leczenie miejscowe stosowane przez chorego nie pomaga, wskazane jest stosowanie leczenia ogólnego ambulatoryjnie lub podczas hospitalizacji.


Jak stosować maści na łuszczycę?


Ważna jest kolejność stosowania maści - najpierw złuszczaj, zwykle preparatami salicylowymi, po złuszczeniu martwego naskórka stosuj preparaty przeciwzapalne.

Czy mogę się wyleczyć z łuszczycy?


Niestety całkowite wyleczenie łuszczycy nie jest możliwe - jest to choroba przewlekła. Jednak odpowiednio się lecząc można skutecznie niwelować objawy doprowadzając do remisji, która może trwać wiele lat.

Czy istnieją inne sposoby leczenia łuszczycy?


Prawidłowe leczenie możliwe jest tylko z pomącą lekarza i leków przez niego przepisanych, inne środki i zabiegi tj. dieta pełnią tylko funkcję pomocniczą, również ważną.

Czy mogę coś jeszcze zrobić, żeby sobie pomóc?

  • Najważniejsze - stosuj się do zaleceń lekarza dermatologa!
  • Używaj maści w odpowiedniej kolejności (najpierw złuszczające, następnie przeciwzapalne).
  • Nie pal papierosów.
  • Nie nadużywaj alkoholu.

Pamiętaj, by przestrzegać odpowiedniej diety bogatej w warzywa i nienasycone kwasy tłuszczowe.




 

 

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 4.83 (3 Votes)


Reklama testowa
Do góry